Contact - Praktijk Fides

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

je Naam je

Naam

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Telefoon- of gsmnummer

E-mailadres

Soort hulpvraag

TIJDELIJKE AANMELDSTOP ELP kortdurende ondersteuning (max 8 sessies) in Affligem (overdag) *1
TIJDELIJKE AANMELDSTOP ELP langdurige behandeling (max 20 sessies) in Affligem (overdag) *1
ELP kortdurende ondersteuning (max 8 sessies) vindplaats Erembodegem (overdag) *2
ELP langdurige behandeling (max 2O sessies) vindplaats Erembodegem (overdag) *2
Reguliere hulpverlening/therapie via terugbetalingsmodaliteit mutualiteit in Affligem (overdag)
Brainspotting in Affligem (overdag)

*1 Savha?!-conventie: Momenteel heb ik een aanmeldingsstop. Ik heb onvoldoende uren toegekend gekregen om aan de hoge vraag tegemoet te komen voor de regio AMALO (Affligem – Merchtem – Asse – Liedekerke -Opwijk). Nieuwe aanmeldingen kunnen voor deze regio tijdelijk niet meer opgenomen worden. Gelieve op zoek te gaan naar een andere ELP-psycholoog op https://www.psychewijzer.be. *2 ADS-conventie (vindplaats Erembodegem): Een opstart van nieuwe aanvragen is op korte termijn mogelijk, rekening houdend met de voorwaarden die vanuit de conventie zijn opgelegd en het beperkt aantal uren dat ik op deze vindplaats werkzaam ben.

Korte omschrijving hulpvraag

Voorkeur praktijkadres

Praktijk Fides (Hekelgem)
Vindplaats ELP MC Hogeweg (Erembodegem)

Kan je je overdag vrijmaken?

Vermeld je werkdagen en eventuele terugkerende momenten waarop je beschikbaar bent voor een gesprek

Heb je al ervaring met psychologische hulpverlening?

Heb je overige vragen of opmerkingen?

Laat hier je vragen, opmerkingen of aanvullende informatie achter.

GDPR en Privacyverklaring

Ik geef toestemming voor het verwerken van mijn gegevens zoals beschreven in de privacyverklaring.

De gegevens die je hier invult, worden vertrouwelijk behandeld en alleen gebruikt voor het inplannen van afspraken en het aanbieden van psychologische zorg. Wij voldoen aan de GDPR-richtlijnen voor gegevensbescherming.

Contactformulier